Всесвітній день боротьби з діабетом - 14 листопада

14 листопада - Всесвітній день боротьби з діабетом (World Diabetes Day). Дата встановлена ООН у 1991 році та відзначається в день народження канадського фізіолога Фредеріка Бантінга, який спільно з професором Джоном Маклеодом відкрив гормон інсулін. Головна мета дня - підвищити обізнаність про цукровий діабет та можливості його профілактики. 

Що таке цукровий діабет? Це хронічне захворювання підшлункової залози, зумовлене абсолютною або відносною недостатністю інсуліну. Це призводить до порушення всіх видів обміну речовин (вуглеводного, білкового, жирового та водносольового) і розвитку гіперглікемії - стійкого підвищення рівня глюкози в крові. Нормальний рівень глюкози натще складає від 3,3 до 6,0 ммоль/л. Статистичні дані та поширеність - Глобальна епідемія: кожен 11-й дорослий віком від 20 до 79 років має діабет (463 мільйони людей у світі). 

За прогнозами, до 2030 року кількість хворих зросте до 578 мільйонів, а до 2045 року - до 700 мільйонів. - Приховані випадки: кожен другий дорослий із діабетом не знає про свій діагноз (232 млн людей). - Статистика в Києві (2021–2025 рр.): загальна захворюваність зросла на 3,2% (до 85 392 випадків, або 356,8 на 10 000 населення). 

Первинна захворюваність зросла на 20,9%, а випадки діабету з ускладненнями - майже вдвічі. - Наслідки: за даними ВООЗ, діабет збільшує загальну смертність у 2–3 рази та скорочує тривалість життя. 

Основні типи цукрового діабету 

1) Цукровий діабет 1-го типу (5–10% випадків): автоімунне захворювання, при якому  імунна система руйнує острівці Лангерганса в підшлунковій залозі, що виробляють інсулін. Виникає дефіцит інсуліну, клітинне голодування, гіперглікемія та ризик кетоацидозу 

2) Цукровий діабет 2-го типу (близько 90% випадків): в основі лежить інсулінорезистентність (знижена чутливість тканин до інсуліну) у поєднанні зі зниженою продукцією гормону. Глюкоза не транспортується в клітини, а накопичується в крові. 

3) Гестаційний діабет: виникає під час вагітності. Через брак материнського інсуліну надлишок глюкози потрапляє до плода, створюючи загрозу для його розвитку. Може зникнути після пологів або трансформуватися в інший тип діабету. 

4) Специфічні типи: генетичні дефекти інсулярного апарату, рідкісні хвороби підшлункової залози, ендокринопатії, наслідки інфекцій або прийому ліків. Фактори ризику діабету 2-го типу та переддіабет - Фактори ризику: вісцеральне ожиріння, дисліпідемія, артеріальна гіпертензія, низька фізична активність, нераціональне харчування, хронічний стрес, порушення сну та різкі коливання ваги через неадекватні дієти. - Переддіабет: проміжний стан, коли цукор у крові підвищений, але ще не досягає діаשтичних показників через розвиток інсулінорезистентності. 

Близько 90% людей із переддіабетом не знають про нього, при цьому у 15–30% із них протягом 5 років розвивається діабет 2-го типу. Основні симптоми - Постійна спрага та надмірне сечовиділення. - Постійне відчуття голоду на тлі втрати ваги. - Хронічна стомлюваність та слабкість. - Погіршення зору. Контроль цілей «ABC» для пацієнтів із діабетом - A (A1c): Глікований гемоглобін (середній рівень цукру за останні 3 місяці). - B (Blood Pressure): Артеріальний тиск (контроль критично важливий для запобігання інфарктам, інсультам та хворобам нирок). - C (Cholesterol): Рівень холестерину (контроль ліпідного профілю для захисту судин і серця).

 Хронічні ускладнення: Діабетична ретинопатія (втрата зору), нефропатія (ураження нирок), нейропатія, мікро- та макроангіопатія, синдром діабетичної стопи автономна нейропатія, стоматологічні проблеми та сексуальні дисфункції. 

Діагностика:

1) Аналіз крові на глюкозу (натще з пальця). 2) Пероральний глюкозотолерантний тест (ПГТТ з 75 г глюкози). 3) Аналіз сечі на глюкозу та кетонові тіла. 4) Визначення глікозильованого гемоглобіну та рівня С-пептиду/інсуліну. Профілактика цукрового діабету - Збалансоване харчування з низьким вмістом жирів, цукру й солі; перевага свіжих овочів та фруктів; часті й малі порції. - Контроль маси тіла. - Регулярна фізична активність (легкі вправи щонайменше 5 разів на тиждень знижують ризик захворювання на 50%). - Управління стресом та повноцінний сон. - Регулярний моніторинг рівня глюкози в крові та відмова від шкідливих звичок (куріння, алкоголь).